Головокружение - это процесс, при котором возникают субъективные и/или объективные признаки нарушения положения тела в пространстве, ощущения вращения, падения, возникает страх неустойчивости при ходьбе и т.д. Большое многообразие зачастую очень индивидуальных неприятных ощущений, которые человек оценивает как "головокружение", требует использовать широкий арсенал диагностических приемов: опрос, анкетирование, проверка периферического и центрального вестибулярного аппарата, при необходимости проводится оценка слуха, зрения, МРТ, КТ, УЗИ головы и шеи, рентгенография, консультирование эндокринолога и  т.д.

Традиционно считается, что при любом возникновении головокружения необходимо обратиться к неврологу, который сможет установить диагноз и назначить лечение. Однако, согласно накопленному опыту работы с пациентами, испытывающими головокружение, подавляющее их большинство имеет периферические (на уровне вестибулярного аппарата внутреннего уха и вестибулярного нерва)  причины для его возникновения. И только около 5-10% пациентов имеет истинные неврологические (т.н. центральные) причины. Зачастую эти причины являются очень угрожающими по здоровью, и могут включать транзиторные ишемические атаки, нарушения кровообращения в стволе мозга, мозжечке и т.д. Ряд пациентов имеет смешанную природу вестибулярных расстройств, когда сочетаются центральные и периферические причины. Встречаются также пациенты, у которых даже самое тщательное обследование не находит объективных объяснений причин головокружений, или же они носят эмоциональный и психогенный характер.

В этой связи, при всех случаях возникновения внезапного, впервые возникшего приступа головокружения, или его регулярных повторах, требуется, прежде всего, обращение за медицинской помощью к врачу отоневрологу, который применит необходимые диагностические приемы (анализ нистагма, вестибулярные маневры, проверка слуха и т.д.) с целью объективно установить главные источники нарушения равновесия и координаций тела в пространстве. Полученные данные позволят назначить единственно верное лечение исходя из принципов доказательной медицины. 

Пациенты с сопутствующими головокружению нарушениями речи, глотания, двигательного аппарата, нарушениями сознания требуют неотложной помощи невролога, проведения диагностического МРТ и других мероприятий для установления сосудистых и иных причин, которые могут иметь катастрофические последствия для жизни и здоровья пациента (ишемический и геморрагический инсульт, инфаркт мозжечка и т.д.) 

> Головокружения у детей и взрослых

> Диагностика головокружений