Что делать, если нарушилось или пропало обоняние?

Снижение обоняния может существенно снизить качество жизни, ухудшая не только наше вкусовое и, вместе с тем, эмоциональное восприятие употребляемой пищи, но также значительно повлиять на притупление вкусовых ощущений. У ряда пациентов частичное или полное нарушение обоняния приводит к развитию тревожных состояний, или, напротив, депрессии, а также может вызывать опасные жизненные ситуации, при которых незамеченный вовремя опасный источник запахов (продукты горения при пожаре, утечка газа, выброс в воздых опасных для жизни химических веществ и т.д.) ведет весьма серьезные последствия.

К лор-врачам и неврологам пациенты обращаются, как правило, когда обоняние снизилось до заметного уровня, или пропало совсем, незначительные отклонения в остроте восприятия запахов редко заставляют пациентов бить тревогу. Большинство пациентов ищут помощи у врачей, когда снижение обоняния носит длительный хронический характер. Эти задержки ведут к самым серьезным последствиям - стойкому отсутствию эффекта от лечения и невозможности качественно помочь пациенту в этом вопросе.

Причин для снижения восприятия запахов существует достаточно много:

  • Воспалительные заболеваний носа (острые и длительные инфекционные и неинфекционные риниты)

  • Воспалительные заболевания пазух носа

  • Травмы носа, пазух носа, лицевой части черепа, особенно, сопровождающиеся переломами с повреждением дна передней черепной ямки

  • Новообразования полости носа и пазух носа (полипы, опухоли и т.д.)

  • Хроническое повреждение слизистой обонятельного отдела носа агрессивными запахами (промышленные вредности, мелкодисперсные пыли, пары кислот и т.д.)

  • Вредные привычки (наркомания, особенно кокаин)

  • Длительное использование сосудосуживающих капель в нос

  • Опухоли головного мозга

  • Психогенные причины

Эти и другие подобные причины могут привести как ко временному нарушению обоняния, так и стойкому пожизненному.

У ряда пациентов нарушения обоняния могут сопровождаться его извращением, когда большинство или все запахи напоминают запах дыма, кислоты и т.д. Подобная дизосмия может носить объективный характер, и связана с указанными выше причинами, а также встречается при психических расстройствах, в том числе в пожилом возрасте.

Пациенты, которые отмечают у себя снижение, искажение или исчезновение обонятельных ощущений, должны, прежде всего, обращаться за медицинской помощью к врачам-оториноларингологам (лор), которые проведут тщательный осмотр всех отделов носа с помощью специального эндоскопа, при необходимости назначат обследование пазух носа (рентген, КТ), отделов головного мозга (МРТ основания черепа и т.д.), направят на необходимую консультацию к отоневрологу, неврологу, нейрохирургу, психоневрологу или профпатологу.

В случае выявления упомянутых причин для снижения обоняния принимается решение о консервативном (риниты, синусит и т.д.) или хирургическом лечение (полипы носа, опухоли, новообразования головного мозга и т.д.) Медикаментозное лечение может потребоваться на длительный период, до полугода и более. Прогноз эффекта от лечения зависит от многих факторов: продолжительности жалоб, установленных причин, степени нарушения обоняния и .д. Как правило, намного лучше поддаются лечению частичные нарушения.